陽光與補充劑：營養學家關注維生素D過量的矛盾現象

維生素D被俗稱為"陽光維生素"，因其在維持最佳健康方面的關鍵作用而聞名。當我們的皮膚暴露在陽光下時，我們的身體會自然產生維生素D。它也可以通過飲食和補充劑獲得。陽光維生素有助于各種生理過程，包括為健康的骨骼和牙齒吸收鈣，以及支持免疫系統。然而，當我們"過量"攝入這種重要的營養物質時會發生什么?好東西真的可以吃得太多嗎?

獲得過多的維生素D的概念可能看起來很奇怪。畢竟，關于維生素D缺乏的報告遠遠超過了其過量的情況。然而，維生素D中毒或過量，是一種真正的，盡管罕見的卻又構成重大健康風險的狀況。它主要是由過度消費維生素D補充劑引起的，而不是由飲食或陽光照射引起的。

含有維生素D的食物

維生素D的食物來源包括油性魚類，包括鮭魚、鯖魚和沙丁魚，以及蛋黃和強化牛奶。

與流行的看法相反，日光浴和食物來源通常不對維生素D的毒性負責。身體有一個內在的機制來防止從陽光中過度生產維生素D。同樣，僅通過食物攝入過多的維生素D幾乎是不可能的，因為很少有食物天然含有維生素D。

另一方面，如果過量服用維生素D補充劑，可能會導致體內存留水平暴漲。在美國，成人的每日建議膳食攝入量為600至800國際單位(IU)的維生素D。當連續幾個月或更長時間每天服用10,000至60,000國際單位，或單次服用非常大的劑量時，通常會出現中毒現象。

維生素D的建議日攝入量

生命階段 建議用量

出生至12個月 10微克(400 IU)

1-13歲兒童 15微克(600 IU)

14-18歲的青少年 15微克(600 IU)

19-70歲的成年人 15微克(600 IU)

71歲及以上的成年人 20微克(800 IU)

懷孕和哺乳期的青少年和婦女 15 mcg (600 IU)

維生素D過量的不可見的影響

維生素D中毒的主要后果是血液中鈣的堆積(高鈣血癥)，這可能導致惡心、嘔吐、虛弱和尿頻。癥狀可能發展為骨痛和腎臟問題，如形成鈣結石。

此外，持續高水平的維生素D可導致心臟問題，如心律不齊和高血壓。它還會損害腎臟，在嚴重的情況下會導致腎衰竭。由于長期的維生素D中毒導致的鈣水平升高會導致血管和組織鈣化，從而導致心臟病發作和中風。

去年，醫生在《BMJ病例報告》雜志上警告說，"過量"服用維生素D補充劑是可能的，也是有害的，因為他們治療了一名因攝入過多維生素D而需要住院的男子。這名患者是一名中年男子，在他根據一名營養治療師的建議開始密集的維生素補充方案大約一個月后開始出現問題。他的癥狀包括反復嘔吐、惡心、腿抽筋、腹痛、口渴加劇、口干、耳鳴、腹瀉和體重減輕。

預防勝于治療

雖然維生素D中毒的情況很少，但其影響嚴重到需要謹慎對待。如果你正在服用維生素D補充劑，確保它不超過建議的每日攝入量，除非有醫療保健提供者的指示。定期檢測維生素D水平，特別是對那些服用高劑量補充劑的人，可以防止無意中的中毒。

一如既往，平衡是關鍵。雖然確保足夠的維生素D水平對骨骼健康和免疫功能至關重要，但過度使用可能會產生不良后果。陽光下的維生素，就像所有好東西一樣，最好是適度享受。