皮試陽性是什么意思？結核皮試陽性是不是一定有肺結核？

皮試陽性臨床有兩種情況，最常見的是藥物皮試，另外一種類型是對疾病的鑒別診斷。

1、藥物皮試：臨床使用比較多的是青霉素皮試、普魯卡因皮試，如果皮試陽性，則說明不能用這兩種藥物。部分患者可能在做皮試的過程中，會發生意外的過敏、不良反應，所以要求在任何藥物皮試的過程中，都要做好各種應急準備，以防不測;

2、鑒別診斷：使用比較多是結核診斷，以往給懷疑結核感染的患者，做結核菌素試驗，如果結核菌素試驗是陽性+，可能僅表示有抗體。但如果是強陽性，局部有水泡、壞死，再結合肺上的病灶，或肺外有懷疑的結核病灶，可能就斷定有活動性結核，必要時要接受抗結核治療。

結核皮試陽性是不是一定有肺結核

結核菌素皮試陽性，不一定都是肺結核。既往接種過卡介苗，或者隱性、顯性感染過結核桿菌，都可以表現為結核菌素陽性。一般出現強陽性，提示有結核桿菌的活動。強陽性是指硬結直徑超過了20mm，或者直徑沒有達到20mm，但局部出現水皰或者壞死，也屬于強陽性。

強陽性也不能夠根據單一的結核菌素來診斷肺結核，還需要結合患者的臨床表現、血沉、血常規、結核桿菌γ干擾素釋放試驗，以及痰培養、痰涂片、胸部影像學的檢查，來綜合診斷是否是肺結核。